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据媒体报导指出,健保数据库显示108年主诊断为“眩晕”的患者,多达175万余人,且患者集中在60岁到69岁,50岁到59岁次之,女性患者的人数远高于男性,约是男性患者的近2倍。女性除了生理功能异于男生之外,还与性格容易多虑、紧张、焦虑有关。

资深耳鼻喉科医师李宏信指出,眩晕症不同于一般头晕,发作起来天旋地转,站不住脚,有些人还会伴随耳鸣、恶心呕吐、脸色发白等情况。

造成严重眩晕的原因有多种,常见的有良性阵发性姿势性眩晕(如:耳石脱落)、前庭神经炎、梅尼尔氏症或脑部疾病,需让专科医师诊断,找出确切原因,才能对症下药。而耳石脱落症最易发生于头部撞伤后的后遗症。

●若为脑部疾病引起:

而眩晕症虽没有立即性的生命危险,但若在行车或高风险的工作环境中发作,也有危害生命之虞。多数患者都是在眩晕发病多次后才就诊,因而耽误了治疗黄金期,就需花较多的时间治疗;倘若置之不理,不仅发作频率会越来越频繁,也会越来越严重,让治疗变得非常棘手。

●若为病毒感染引发的前庭神经炎:

好发于气候转换或压力大时,会有持续性、旋转式的眩晕,无法保持平衡站立,还会恶心想吐,临床通常会给予止晕药物搭配止吐剂来治疗。

●若为耳石脱落:

最易发生于头部撞伤所引起,只要平躺休息即可痊愈。虽然可利用物理性的耳石复位术,借由身体与头部转动,让耳石回到原处,使眩晕症状消失,但并非如此之容易,有时情况会更严重,反而引起另一侧耳石脱落,则会产生更严重的眩晕症状,引起心悸等并发症,不可大意。

眩晕症患者多集中在60岁到69岁,女性患者的人数远高于男性,原因可能与性格容易多虑、紧张、焦虑有关。(图/NOW健康提供)

●医学尚未找到确切成因的“梅尼尔氏症”:

除了眩晕之外还会耳鸣,是因内耳淋巴液过多,造成内淋巴积水肿胀,压迫前庭神经系统,而无法发挥平衡功能,导致眩晕。内淋巴积水的原因在于胆固醇或血脂肪沉淀在内耳血管,使血流不通,加上生活压力过大,让血管过度收缩,进而造成组织缺血而坏死,最后导致内耳神经萎缩。

眩晕症是属于内耳前庭及三半规管的神经萎缩病变,常与耳鸣、重听等症状先后或同时发生,耳鸣病人因天天受到耳鸣声音骚扰,因此对于长期服药治疗可接受,而眩晕症状轻者可能因略为休息好转或服药后就会改善,自行停止服药,容易造成复发,无预警的发作令病人生活在恐惧中,甚至不敢出门旅游。

治疗上先给予利尿剂来排除体内多余的盐份和水分,以待降低内耳压力,而不再眩晕,再给予促进内耳血液循环的药物,长期治疗则以血管扩张及神经营养剂为主,防止细胞老化,增加血流顺畅。但必须耐心服药一段时间,才能改善内耳生理功能,不至于复发或恶性循环一再发生。

家医科医师李政道叮咛,当眩晕症发作时,应赶紧停止手边动作或平躺下来休息,待症状消失后,保持缓慢动作以免再度引发眩晕,并尽快就医。治疗眩晕通常不鼓励以手术方式作为第一线治疗,一般持续服药控制,都能改善内耳循环,达到妥善控制眩晕的目的。

文章来源:

(中时新闻网)

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